Střevní dysbióza
Co je to dysbióza?
"Dys" znamená špatný a " bios" znamená život a růst.
To naznačuje špatný život. V biologické terminologii je pak pojem -střevní
dysbióza používán pro vyjádření stavu nerovnovážné střevní bakteriální
flóry. Můžeme také použít obratu- mikroflóra je dysbiotická. Normálně
je to chápáno jako stav škodlivé metabolické aktivity flóry.
Jak vzniká dysbióza?
Je mnoho faktorů, které ovlivňují, který typ bakterie nebo mikroorganizmů
naroste nebo se bude kolonizovat v gastrointestinálním traktu. Již v
ústech je vždy velké množství bakterií. Mnoho z nich se tam dostane
ze snědeného jídla. V žaludku se jejich počet snižuje a v tenkém střevu
zase počet narůstá a zvyšuje se dále směrem ke konečníku. Asi 10 na
pátou až 10 na devátou. Největší množství bakterií nalezneme v tlustém
střevu, kde je jich 10 na jedenáctou. Stres, jídlo, chemické léky, toxické
prostředí, klima- to jsou všechno faktory, které stimulují nebo inhibují
různé typy mikroorganizmů, jak je znázorněno na obr. č. 1. Špatně vyrovnaná
dieta vytváří dysbiózu.

Různé životní situace plné stresů nebo dysharmonie jsou velice vlivné
na vytváření dysbiózy. Velký počet chemických léků potlačuje prospěšnou
flóru a vyřazuje ji z normální činnosti.
Toxiny z prostředí také mohou provokovat střevní dysbiózu. Potravní
doplňky, které se přijímají, neadekvátně poruší důležitou rovnováhu.
Také by se mělo poznamenat, že klimatické vlivy podporují různé bakteriální
kultury. O tom se můžeme přesvědčit při cestování; například turisté
jsou často sužování průjmem.
Které stavy nebo
nemoci souvisejí s dysbiózou ?
Dysbióza bude často spojována s poruchami žaludku a střeva. Příznaky
jako dyspepsie, zácpa nebo nedokončená stolice- to jsou stavy , které
se budou později manifestovat jako zánět žaludku nebo chronický zánět
střev. Vředy na žaludku nebo na střevu se mohou stát následkem dysbiózy,
pokud není řádně léčena a rozpoznána. Žlučníkové problémy a zácpa či
průjem jsou často dávány do souvislosti s dysbiózou. Dysbióza je velmi
často popisována u poruch imunitního systému, např. u potravinové nesnášenlivosti.
Atopy nebo alergie, jako jsou ekzém a vyrážka, mají podobný původ. Chronické
zánětlivé nemoci, např. záněty kloubů, se také dostávají do kontextu
s dysbiózou. Jisté typy migrény, kde jídlo a dieta jsou velmi podezřelé
jako spouštěče potíží, by také mohly být příznaky střevní dysbiózy.
Jak zabránit
dysbióze?
Když budeme podporovat prospěšné bakterie ve střevu, budeme snižovat
dysbiózu tím, že budeme optimalizovat příjem jídla a budeme se vyhýbat
škodlivému stresu. Psychická a fyzická pohoda může být narušena chemickými
léky, toxiny z vnějšího prostředí a mikroorganizmy.

Není nás mnoho,
kdo žijeme v úplné harmonii. To by asi byla utopie. Stát se v tomto
smyslu úspěšným vyžaduje naučit se určovat, co je prospěšné a co je
škodlivé pro střevní flóru v běžných a ve specifických případech.
Eubióza a probióza
Co jsou to probiotika?
Kyselina mléčná bakteriálních kultur - mléčné bakterie, které se nazývají
probiotika, stimulují kolonizaci přirozené lidské flóry, která je pro
tělo prospěšná. Probios znamená " pro život". Stav, kde není
dysbióza se nazývá eubióza. Což je spíše utopie. Stav, kdy je snížen
stupeň dysbiózy, se nazývá probióza. A proto se tyto prospěšné kultury
nazývají probiotika.
Správně vyvážená strava a způsob života - to je nejlepší jistota zdraví.
Probiotika nebudou ani tak důležitá, pokud vše netvoří celek.
Které bakterie
jsou v žaludku a ve střevu?
Pokud
držíme půst, pak najdeme v žaludku jen malé množství bakterií. Společně
s příjmem potravy se zvýší i množství bakterií na 10 na pátou (cfu=
colony-forming units) v jednom ml tekutiny. Jsou zde často bakterie
z rodu streptokok, bifidobakter a bakteriodů, některé z nich přicházejí
z úst a jídla samého.Množství bakterií se sníží v okamžiku jakmile žaludek
začne produkovat kyseliny a pH se sníží. Čím níže dolů do střeva, tím
počet bakterií opět stoupá až na 10 na pátou až šestou cfu.
Počet bakterií dramaticky narůstá v tlustém střevu. Jsou zde dva dominanntní
typy bakterií: bakteroidy a bifidobakterie. Ve výkalech jich najdeme
okolo 10 na jedenáctou cfu a váží 0,5 až l kg. Celkové množsví je 10
na čtrnáctou. Když si to dáme do relace s celkovým množstvím buněk lidského
těla, které má 10 na třináctou, pak to znamená, že mikroorganizmů je
v těle více než vlastních lidských buněk. To je nesmírně důležité zvláště
ve vztahu k imunitnímu systému. V tenkém střevu jsou Peyerovy plaky,
které zde sehrávají velmi důležitou roli v udržování rovnováhy mezi
imunitním systémem a mikroflórou.
Budeme hovořit o vazbě : mikro-eko-střevo- imunita-endokrinní systém-
neurogenní systém a psychika. Tím se vysvětlují mnohé příznaky, které
nacházím na úrovni těla i psychiky, a jsou tedy v přímé souvislosti.
Kvašení a hniloba
Zjednodušeně
bychom mohli klasifikovat bifidobakterie jako dobré bakterie a bakteroidy
jako špatné. Bifidobakterie štěpí potravu kvašením a přitom se tvoří
kyseliny mléčná, octová a máselná. Ty se podílejí na vytváření kyselého
prostředí ve střevu. Bakteroidy tráví potravu hnilobným procesem a budou
tvořit nitrogenové odpadní produkty. Pro lidské tělo jsou škodlivé a
vstřebávají se ve střevu a dostanou se do všech různých tělních tkání.
V malém množství nalezneme streptokoky, enterokoky, enterobakterie,
např. kolibakterie. U dospívajících je množství bifidobakterií nižší.
Jaký druh potravy
podporuje zdravou flóru?
Potrava bohatá v komplexu karbohydrátů s nízkým glykemickým indexem.
Relativně pomalu se rozkládají, poskytují stálou hladinu krevního cukru.
Zelenina různých druhů, rýže a těstoviny poskytují adekvátní vlákniny.
Vysoký příjem proteinů a živočišných nasycených mastných kyselin stimulují
aktivitu bakteroidů ve smyslu kvašení. V západní společnosti přetěžujeme
naše těla příjmem potravin s vysokým množstvím proteinů a nasycených
mastných kyselin. Podle WHO je standardní proteinová potřeba přibližně
0.8 gr za den na kilogram tělesné váhy. Vysoký příjem vláknin zlepšuje
peristaltiku střeva. Toto podporuje bifidobakter. Vegetariánská dieta
obsahuje mnohé rozdílné vlákniny, jako je celulóza, hemicelulóza a pektin.
Příjem vláknin by měl být vždy spojen s pitím vody. Pojem " plavat
ve vodě" je adekvátní. Je to nutné pro správnou hydrataci.
Imunitní systém
a lymfoidní tkáň
Střevní flóra komunikuje s imunitním systémem prostřednictvím lymfoidní
tkáně. Tato tkáň se nachází v kryptách sliznice tenkého střeva, jde
o tzv. Peyerovy plaky. Hlouběji ve střevní tkáni je lamina propria s
lymfoidní tkání. Celá tkáň je propletena lymfatickými cévami , které
se sbíhají do lymfatických uzlin. Ty jsou lokalizovány v mezenterické
fibrózní tkáni, která obepíná tenké střevo a mají propojení s jinými
částmi imunitního systému.
Ten vztah střeva s imunitním systémem spočívá v tom, že je schopen číst
a překládat nebo reagovat na biochemické aktivity ve střevu.
Imunitní systém je stimulován nebo inhibován různými bakteriálními kulturami
nebo potravními složkami. Dysbióza vytvoří nepořádek v těchto komplikovaných
vztazích. Člověk se narodí s genetickou pamětí , která rozhoduje o tom,
který druh jídla bude akceptován a který ne. Když se dostane nový, neznámý
druh jídla do těla, je riziko, že imunitní systém bude reagovat. Jistá
probiotika mohou indukovat imunogenní efekt. To znamená B a T lymfocyty
jsou stimulovány a koncentrace imunoglobulínů narůstá. Probiotika jsou
přechodná. Normálně se nekolonizují na střevní sliznici.
Nitrogen odpadní
produkty
Co se stane ve střevu biochemicky a imunologicky během probiotické terapie?
Enzymy, které používá tělo pro strávení potravy, jsou závislé přímo
nebo nepřímo na mikroorganizmech v žaludku a ve střevu. Tento proces
se nazývá enzymová indukce nebo inhibice. Jisté komponenty, které jsou
produkovány při trávení potravy, jsou toxické a způsobují poškození
různých tkání. Když je ve střevu dysbióza, pak se tam také nachází velké
množství těchto komponent. Probiotika snižují dysbiózu a tím také zmenšují
hromadění toxických odpadních produktů. Když se protein tráví prostřednictvím
tohoto procesu škodlivých střevních mikroorganizmů, buď přímo nebo nepřímo
se budou produkovat mnohé nitrogenové odpadní produkty, jako je čpavek,
močovina, indoly, fenoly, nitridy a nitrosaminy. Ty složky toxinů později
ovlivňují výsledky různých nezdravých stavů, jako jsou chronické nemoci,
kde je imunitní systém vážně oslaben. Podporují vývoj polyartritidy
a kožních nemocí. Játra jsou normálně schopna všechny toxiny detoxikovat.
Ale když je zátěž velká a trvá příliš dlouho, pak játra nejsou schopna
kompletně tělo čistit.
Detoxikace a
retoxikace
Jisté užitečné bakterie jsou schopny neutralizovat toxické metabolity.
Toto je nazýváno detoxikací. Opakem je retoxikace. Je to přeměna neškodlivých
produktů na škodlivé. Probiotika ovlivňují pH ve střevu a tím inhibují
aktivitu koliformních hnilobných bakterií, jako jsou bekteroidy, klostridia
. Produkce jejich metabolitů se také sníží. Navíc jejich absorbce je
oslabena, což vede k jejich vylučování pomocí fekálií ven.
Konjugace a dekonjugace
Jeden ze způsobů, jak játra neutralizují toxiny, je způsob konjugace
glukuronovou kyselinou a následnou tvorbou glukuronidů. Tento proces
se nazývá konjugace. Ty jsou vylučovány ze žlučníku do střeva. Je to
dáno kapacitou zbavovat se toxinů. Když je ve střevu dysbióza, jistým
bakteriím se zdokonalí schopnost trávit tyto konjugáty. To se nazývá
dekonjugace. A toxiny jsou znovu vstřebány do krve. Výsledkem je retoxikace.
Některé enzymy, které se účastní dekonjugace a retoxikace jedovatými
odpadními produkty jsou: betaglukuronidáza, azoreduktáza a nitroreduktáza.
Výsledkem jejich činnosti je zvětšená akumulace jedovatých metabolitů.
A ty zase pomáhají snižovat probiotika. Glykosidy z různých zelených
rostlin, jako je rutin se dokáží přeměnit pomocí bakterie streptokoku
fecalis na quercin. Tato molekula je mutagenní. To způsobí poškození
genetického kódu tělových buněk. A situace může dospět až do takového
stavu, jako je rakovina. Streptokokus fecalis je zodpovědný za další
druh retoxikace. Mění aminokyselinu tyrozin na tyrozamin a jeho zvýšení
se ukazuje jako spouštěcí bod migrény. V pozdější fázi je tento amin
přeměněn na fenol, který je mutagenní.
Estrogen
Žlučové kyseliny, cholesterol a různé pohlavní hormony jsou odhalovány
stejným způsobem: konjugací a dekonjugací. Jsou vylučovány žlučí do
střeva

, směrem dolů ve
střevním traktu jsou absorbovány. Jisté množství odejde stolicí. Nestálé
žlučové kyseliny a jisté množství cholesterolu se ztratí stejným způsobem
tak, aby to bylo výhodné. To je nežádoucí pro pohlavní hormony, aby
odešly stolicí. Jak mužské, tak i ženské hormony mohou zmizet stejným
způsobem. Stane se to hlavně, když je ve střevu dysbióza. Snížená koncentrace
estrogenu může způsobit krvácivé poruchy, narůstání citlivosti pro genitální
infekce, jako je zánět pochvy a zánět močového měchýře, neschopnost
otěhotnět a vznik osteoporózy s bolestivými příznaky. Stejné mechanizmy
se uplatní, když žena užívá hormonální antikoncepci nebo antibiotika.
Karcinogeny a
inzulin
Dekonjugované žlučové kyseliny a cholesterol jsou dále přeměňovány v
pozdější fázi. Škodlivé bakterie stimulují tvorbu narůstajícího množství
druhotných žlučových kyselin a koprostanolu, který je trávicím produktem
cholesterolu. Jsou to karcinogeny obsahující výše zmíněné enzymy a nitrosaminy.
Podporují inicializaci různých typů rakovin, jako je rakovina prsu.
Nevyvážený krátkodobý příjem rychlých karbohydrátů, například glukózy,
zesiluje vývoj dysbiózy. Všímejte si glykemického indexu různých složek
potravy a jejich biologické dostupnosti. Je to inzulin jako substance
produkovaná bakterií E.Coli. Tato substance se má dostat do krve a sama
se umístit na receptory- do pozice, kde se normálně inzulin nachází.
Když je střevní dysbióza, tato aktivita inzulinu se snižuje. U diabetických
pacientů často nacházíme dysbiózu.
Endotoxiny
Když je ve střevu dysbióza jisté bakterie, např. klostridie produkují,
endotoxiny, které začnou ovlivňovat imunitní systém. Velký počet chronicky
zánětlivých nemocí je dáván do souvislosti s dybiózou. Týká se to většiny
nemocí měkkých tkání, jako je kůže, kloubu, sliznic močového měchýře,
střeva, očí, žláz atd.
Vitamíny a analogy
Bakteriální flóra v tlustém střevu produkuje různé vitamíny. Jejich
absorbce je relativně chudá. Je nemožné odhadnout, jak je důležitá produkce
tohoto vitaminu.Tvoří se zde všechny vitamíny skupiny B a K. Je to důležité
pro pozdější konjugační schopnost. Většina potřebných je absorbována
v tenkém střevu. Je třeba si uvědomit zajímavý fakt, že bakterie konzumují
vitamíny pro své vlastní přežití.
Když je dysbióza, v tenkém střevu se zvyšuje potřeba těchto vitamínů.
Tímto způsobem se spotřebuje také vitamin B 12. Pokles hladiny vit.B12
vidíme u starých lidí; porovnejme to s činností bifidobaktera. Je známo,
že bakterie jsou schopny produkovat tzv. vitaminové analogy. A ony soupeří
se skutečnými vitamíny. Chovají se jako hosté a způsobují funkční stavy
nedostatečnosti. Tradiční testy na vit. B12 jsou neadekvátní a nedostatečné.
O stavu tohoto vitamínu se více dozvíme sledováním hladiny homocysteinu.
Tím by se také dala v některých případech odhadnout dysbióza. Jak bylo
uvedeno výše, střevní flóra tvoří bariéru a chrání tělo proti agresivním
a nezvaným vetřelcům. Většina patogenních nebo nemoc provokujících bakterií
konkuruje přirozené flóře. Když je ve střevu dysbióza, mají ulehčenou
úlohu. Probiotika upravují pH ve střevu o 1- 2 jednotky- tím se zhorší
podmínky pro salmonellu, choleru atd.
Bifidobakterie chrání své teritorium tím, že produkuje různé organické
kyseliny jako je kyselina octová, mléčná a speciální přírodní antibiotika.
Stavy, kdy jsou
probiotika důležitá:
Následují různé stavy, které mají více nebo méně vztah ke střevní dysbióze.
Dysbióza přímo nebo nepřímo souvisí s těmito příznaky:
zánět žaludku a
vředy (porucha funkce žlučníku a nemoci
jater)
zácpa a dráždivé tlusté střevo (zácpa nebo průjem)
dyspepsie (migréna; přeměna tyrozinu v tyrosamin)
atopie- ekzém,senná rýma,kopřivka, astma, chronické zánětlivé nemoci
nebo autoimunitní nemoci, jako je revmatoidní
artritida, systémový lupus, fibromyalgie, lupénka, ulcerózní kolitida,
Crohnova choroba atd. (potravinová nesnášenlivost - gluten)
infekce močového systému (mykózy - candida albicans)
působení radiace, kortikoidům, antibiotik a hormonální antikoncepce
stavy s oslabenou imunitní obranou např.
maligní nemoci- leukémie …
nedostatek vitaminů a minerálů, stres, kožní nemoci, např. akné, opary,
hormonální poruchy, např. krvácení, menstruační poruchy, neplodnost
a osteoporóza
metabolický syndrom a diabetes mellitus (chronický únavový syndrom)